Los autores exponen en este trabajo su experiencia en el tratamiento quirúrgico de la flaccidez abdominal.
Una hipotonía excesiva de los músculos de la pared abdominal provoca un déficit en el soporte intracavitario dando como resultado un abombamiento del abdomen.
En tales casos, para restaurar la silueta abdominal alterada son necesarios procedimientos complementarios de la abdominoplastia para afirmar el efecto que se consigue con la plicatura de los músculos rectos abdominales y oblicuos externos.
Conociendo las características anatómicas de la región, los autores proponen el empleo de la tela de polietileno para reforzar la pared abdominal alterada. En este trabajo se discuten las ventajas del procedimiento.

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Os programas de condicionamento cutâneo se popularizaram nos últimos anos visando o tratamento das alterações promovidas ou associadas ao envelhecimento cutâneo. Os autores apresentam um estudo realizado no período de março de 1988 a junho de 1996 sobre o uso de vários produtos químicos no tratamento da pele envelhecida, de forma isolada ou nos períodos pré e pós-operatórios, em casos de associação com cirurgias de rejuvenescimento cérvico-facial, peeling químico ou dermoabração mecânica pan-facial,
utilizados em um grupo de 471 pacientes consecutivos avaliados prospectiva e retrospectivamente. Os dados indicam que os tratamentos de condicionamento e restauração cutânea conduzem a uma melhora da qualidade estrutural da pele, acentuando os benefícios da cirurgia  de rejuvenescimento facial e diminuindo a agressividade do procedimento cirúrgico. Dessa forma, as indicações cirúrgicas mantem-se inalteradas.

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O fato da mama sempre tender retornar à sua conformação prévia, meses após a intervenção plástica, provoca evidente insatisfação tanto nas pacientes quanto nos cirurgiões.

Na tentativa de encontrar um procedimento para evitar estas evoluções morfológicas indesejáveis, iniciamos o desenvolvimento de nova abordagem de fixação mamária ampla, objetivando manter a forma e evitar a ptose da mama mediante uso de todo o terço inferior do músculo grande peitoral.

Os autores relatam sua experiência com 58 casos consecutivos de mastoplastia redutora e mastopexia operados no período de março de 1994 a março de 1996. É analisada a técnica cirúrgica utilizada e assinaladas as suas indicações.

O método permite a manutenção da forma mamária evitando, a longo prazo, a distensão excessiva da pele.

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Após abdominoplastia, algumas vezes apresentam-se resultados insatisfatórios difíceis de serem aceitos pelos pacientes e cuja solução não está ao alcance dos procedimentos usuais.

Um dos motivos dessa insatisfação é o abaulamento abdominal, principalmente em sua porção inferior. Algumas pacientes já submetidas à abdominoplastia apresentavam uma relativa melhora deste abaulamento, apesar de ter sido realizada plicatura do m. reto-abdominal (Pitanguy 1967) e sutura do oblíquo externo à fáscia do m. reto-abdominal (Psillakis 1978).

Segundo os tratados de anatomia sabemos que a aponeurose de inserção do m. oblíquo externo passa na frente do m. reto-abdominal e a aponeurose do transverso passa posteriormente a este músculo, de tal forma que a aponeurose do oblíquo interno se divide na altura do borda externa do m. reto-abdominal em duas lâminas, uma anterior que se funde à aponeurose do oblíquo externo e outra posterior que se funde à aponeurose do transverso. Sabemos também que a parte inferior dessa região, a partir da linha semilunar circular, apresenta uma modificação importante: neste nível, os “tendões” aponeuróticos citados passam todos à frente do m. reto-abdominal, desprovendo-o, portanto, da lâmina posterior aponeurótica (Testut 1909) (Fig. 1).

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Uso de terapia com células adiposas mesenquimais como alternativa na mamoplastia de aumento.

O enxerto de gordura autóloga não invasivo tem atraído muitos cirurgiões. O aspirado de gordura é fonte de células-tronco mesenquimais semelhantes embriologicamente às células-tronco da medula óssea, as mais estudadas até então, porém de difícil obtenção em re­­lação ao tecido aspirado da gordura nas cirurgias de contorno corporal. As célu￾las-tronco mesenquimais têm caracte￾rísticas proliferativas.

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Saiba mais aqui: 2013 – Uso de Terapia com Células Adiposas Mesenq – Rev. Bras. Cir. Plast. (Brasil)

Tratamento da flacidez músculo aponeurótica acentuada da parede abdominal, experiência de 26 anos

Realizamos uma análise de quais são os elementos responsáveis pelo sustento e formato abdominal, determinando assim,
que é devido a uma excessiva flacidez musculoaponeurótica de origem primária, à qual promove uma incapacidade do
suporte da parede abdominal e pode estar relacionada a fatores predisponentes. Para esses casos específicos, desenvolvemos um
tratamento propondo a colocação da tela e apresentando nossa experiência.

Apresentamos esta série de casos de experiência em 26 anos. Onde 15 pacientes foram tratados com abdominoplastia primária e secundária. O reforço da parede abdominal foi realizado através da colocação de tela de polipropileno no plano submuscular com pontos em U na fáscia transversalis, buscando-se fortalecer o músculo e a fáscia transversa.

Os resultados foram satisfatórios a longo prazo. Obtendo resolução das protuberâncias abdominais e restaurando a harmonia dos músculos. Apenas duas complicações ocorreram, que foram a presença de dor crônica localizada no abdome tratada com infiltrações de esteroides e fístula umbilical precoce de resolução rápida espontânea, independente da proposta.

RESUMO
Descritores: Abdominoplastia; Diástase muscular; Atrofia muscular; Tratamento secundário; Tela subcutânea.

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Saiba mais do conteúdo aqui: 2019 – Tratamento da flacidez músculo aponeurótica acentuada da parede abdominal, experiência de 26 anos – Rev. Bras. Cir. Plast. (Brasil)